Gastrite hypertrophique de type Ménétrier chez un chien croisé de 10 ans.
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Ugo est un chien croisé griffon mâle entier de 10 ans présenté en consultation pour essoufflement et fatigabilité évoluant depuis quelques jours.
Le chien présente des muqueuses très pâles. Il est en tachypnée et tachycardie avec un souffle cardiaque à l’auscultation. Le pouls est bondissant.
Numération et formule sanguine : Anémie sévère (hémoglobine=2,8 g/dL) régénérative microcytaire hypochrome et thrombocytose marquée.
Frottis sanguin : Anisocytose érythrocytaire et annulocytes.
Temps de coagulation : normaux.
Échographie abdominale : épaississement diffus de la paroi gastrique avec conservation des couches. Hypertrophie des plis gastriques.
Bilan biochimique de base : pas d'anomalie.
Examen endoscopique : Hypertrophie sévère et diffuse de la muqueuse gastrique du fundus à l’antre pylorique. Nombreuses ulcérations superficielles.
Examen histologique des biopsies réalisées sous endoscopie : Hyperplasie diffuse et sévère de l'épithélium de surface et de la partie superficielle des glandes avec formation de projections dans la lumière gastrique. Oedème et congestion marqués du chorion sous-jacent, associés à une augmentation modérée à marquée du nombre de lymphocytes et de plasmocytes disséminés. Présence fréquente de bactéries spiralées.
Gastrite hypertrophique géante (de type maladie de Ménétrier chez l’Homme) associée à une infection par des bactéries spiralées intra lésionnelles, à l’origine d’un saignement gastrique chronique ayant causé une anémie par carence en fer.
Amélioration rapide de l’état général et normalisation de l’hémoglobinémie 15 jours après la prise en charge.
La maladie de Ménétrier est une affection rare en médecine humaine et vétérinaire. Seuls 8 cas animaux sont rapportés dans la littérature.
La présentation clinique de ce cas est originale, car les symptômes digestifs sont absents, alors que le signe d’appel pour le propriétaire est lié à l’anémie sévère qui s’est installée.
Le rôle des bactéries spiralées n’est pas encore clairement identifié, mais elles pourraient intervenir dans la pathogénie de la maladie.
Le diagnostic est histopathologique, mais l’aspect macroscopique des lésions (cérébriformes) est fortement évocateur. L’examen endoscopique a donc permis ici d’émettre une forte suspicion et de réaliser les prélèvements nécessaires au diagnostic définitif.
La clinique des Hutins s’est équipée en matériel d’endoscopie et les docteurs Manville et Bailly seront vos référents pour ce type d’examen.
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