Black est un lapin mâle entier jeune adulte récupéré la veille sur un marché, aucun antécédent médical n'est donc connu. A son arrivée à la maison il a été mis dans un enclos du jardin. Le lendemain il a été présenté en consultation d'urgence pour détresse respiratoire aiguë et boiterie d'un postérieur.

Le score corporel est de 3/5

On note :

• une tachypnée et une dyspnée inspiratoire
• la présence d’une croûte purulente dans une narine
• une hyperthermie 40.5°

Black n'est pas ambulatoire mais un examen orthopédique complet n'est pas envisageable au vu de la dyspnée.

Une radio thoracique ne révèle aucune anomalie

Des radios de la colonne montrent une fracture vertébrale en L6 avec luxation L6-L7

Le scanner n'est pas réalisé en raison de la dyspnée

• Black est hospitalisé sous O2, morphine, Méloxicam et pénicilline G, avec une perfusion IV
• Son état clinique s'améliore rapidement mais le surlendemain il devient parésique avec un probable déplacement de la fracture vertébrale.

Une intervention chirurgicale est alors réalisée :

• La luxation de la fracture est réduite par brochage (1,2mm) des processus articulaires L6 et L7
• Un fixateur externe passant par les ailes iliaques, les processus articulaires L5 L6 et les corps vertébraux L5 L6 est posé.

• La récupération de Black est rapide et totale (hospitalisation 48h puis cageothérapie à la maison avec morphine puis buprénorphine 48h et Méloxicam 8j)
• Le contrôle à J+8 est satisfaisant, de même que les nouvelles téléphoniques à 1 mois : Black a retrouvé son enclos
• Malheureusement à J+2 mois nous apprenons que Black a fait une fâcheuse rencontre avec le renard.

1. Les fractures chez le lapin

La moitié des fractures intervient chez des lapins de moins de 3 ans

La chute est la cause la plus fréquente

23,2% sont des fractures vertébrales (le site  le plus commun est entre L4 et L7)

Ensuite on rencontre les fractures tibiales (22%)

Il est à noter que 5,7% des fractures chez le lapin ont une origine tumorale (suite à un adénocarcinome utérin principalement) (Sasai, 2012)

2. Diagnostic différentiel des fractures du lapin

Il comprend les abcès paravertébraux, les kystes synoviaux et les métastases des adénocarcinomes utérins (Crawford, 2017 et Delamaide Gasper 2014)

3. Traitement des fractures chez le lapin
Il est principalement chirurgical car cette espèce tolère très mal l'immobilisation

Il convient de prendre en compte la finesse de leurs os et de leurs corticales

Le Tie In est souvent la solution de choix mais de plus en plus de petites plaques sont disponibles

Il est important de prévenir les propriétaires, et leurs enfants, du risque de chute chez le lapin

Les fractures nécessitent une réparation chirurgicale qui est souvent de bon pronostic mais il existe 2 freins : 

• la technicité et le matériel pour le vétérinaire.
• le coût pour le propriétaire.